I like to tendinite, it, it
- jacquesjegou
- 17 mars
- 6 min de lecture
Dernière mise à jour : 13 avr.
Ah la tendinite, encore un joyeux terme fourre tout
J’ai mal à l’épaule : c’est une tendinite de la coiffe.
J’ai une tension dans la cuisse : c’est une tendinite de l’ischio.
Ça crisse dans le poignet : tendinite de De Quervain.
Ça tire un peu dans la fesse : It's tendinitis of the gluteus medius.
Ouuuh j’ai mal en bas du dos : Es una tendinitis del músculo cuadrado lumba.
Mal à la cheville : Es handelt sich um eine Sehnenschhnenentzündung der
Achillessehne !
Ça peut durer longtemps...
Définition sommaire : état inflammatoire du tendon (-ite = inflammation)
Problème : quand on regarde de près, en fait on ne trouve pas d'inflammation, ou pas du tendon en lui même.
→ On constate le plus souvent une déformation du tendon
On préfère aujourd'hui au terme tendinite le terme de tendinopathie (-pathie = maladie).
Le terme tendinite est malgré tout resté dans le langage commun (et certains professionnels l'utilisent toujours). C'est comme les enfants qui vous disent qu'un train ça fait "tchou tchou" alors que bon les locomotives à vapeur....voila voila quoi.
A quoi sert notre ami le tendon ?
Le tendon unit le muscle à l'os, c'est un élément assez « critique » car il subit des tensions énormes entre un muscle souple et un os rigide.
Il permet la concentration de la force produite par un muscle en un point précis.
Cette image est malgré tout problématique car il existe une grande variété de tendons (en feuillets, rond, ovale..etc) (1) d’où aussi, une grande variété de tendinopathies.
En effet parfois ce sont les voisins du tendon qui sont abîmés, la tendinopathie englobe une grande variété d'atteinte, chacun son pti nom :
Comment s'abîme-t-on cette zone ?
Choc direct
PILE PILE sur le tendon et ça s’enflamme, pas de pot (très rare).
Un stress aigu
(Stress dans le sens contrainte extérieur physique, pas mental)
Se dit lorsque l'on met en tension de manière violente une structure qui n'en a pas l'habitude.
Exemple type
Mon quotidien, c'est plutôt bureau pépère.
Pis d'un coup c'est la saison de tailler les thuyas.
(brûlez les)
Ou variante, très prisée en Franche-Comté.
Ou encore les résolutions de début d'année
(Déclinable avec tout les sports)
A l'inverse d'un muscle qui s'adapte très vite (quelques heures) un tendon met beaucoup plus de temps à s'adapter à la contrainte on parle de semaines voir de mois (et pour certaines pratiques extrêmes pour les tendons notamment l'escalade, des années..)
Notre corps est plus rationnel que nous, comme toute machine non utilisée depuis longtemps, il rouille sur les bords, vous ne tenteriez pas une pointe à 130km/h avec une Lada sortie de garage non ? Bon...
Un stress chronique
Se dit lorsque l'on met le tendon en tension de manière répétée ou avec des vibrations.
Autres métiers, autres malédictions..
Exemple type
Déplace en moyenne 5 tonnes de produits par jour (un éléphant quoi..) (2)
Les vibrations c'est vilain
Froid + déshumanisant + gestes répétitifs
bref
l'addition parfaite pour une belle tendinite
Mais alors que fait-on ?
Déjà on traite le problème !
Kinésithérapie, ostéopathie, médicamentie, chirurgie...etc. Tout dépend du stade
Quel est le plus efficace ?
Si on le savait les tendinopathies n'existeraient plus...chacun prêche pour sa paroisse !
Ensuite on fait de la prévention !
Pour faire en sorte que cela ne revienne pas.
Et en France, on n'aime pas trop prévenir (c'est moins classe que guérir, pis ça se voit pas, nul)
Interlude éducation et prévention
En France le budget alloué à la santé est de 333 milliards, une somme rondelette. Quel budget est alloué à l'éducation à la santé ? 669 millions
Quel budget est alloué à la prévention ? 2,676 milliards (3)
Pas mal !
Par contre :
Évolution des trouble musculo-squelettique (4)
Évolution de l'obésité en France (4)
Évolution des pathologies et dépenses de l'assurance maladie
→ Pour résumer les flèches ne vont pas vers le bas
La population vieillit certes mais à l'inverse le début d'apparition des maladies chroniques rajeunit.
A priori malgré l'évolution pourtant positive des budgets, l'éducation à la santé et la prévention ne sont pas au point...
En cas de sollicitation aigu que l'on ne peut pas éviter (déménagement, jardinage, bricolage)
on se prépare à l'effort en s'échauffant.
on fractionne l'effort (vos thuyas ne vont pas s'échapper).
on fait des pauses.
on se remet de l'effort avec du K-tape, des huiles essentielles (à manier avec précaution).
En cas de reprise de sport (prochain post)
Tout dépend du sport mais le maître mot est la P.R.O.G.R.E.S.S.I.V.I.T.E
Si vous souhaitez reprendre la course à pied par exemple, passé 25 ans et même si avant vous étiez sportif(ve), on commence par des courses très courtes (20 minutes maximum), n'oubliez pas : les tendons mettent des mois avant de se renforcer.
Petite pensée aux tendinites du néo-traileur, à la rupture du tendon d'Achille du tennisman en herbe, aux épicondylites du néophyte souleveur de fonte...etc
En cas de stress chronique :
2 axes possible :
→ On améliore l'ergonomie au travail.
Alors là c'est un métier, je vous renvoie sur le site de l'INRS (Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles) aaaaah les acronymes à la Française...
Demandez à votre médecin du Travail, c'est un droit du salarié !
Interlude Ergonomie et Mythologie
Quelques considérations sur 2 3 mythes
"Pour ne pas avoir mal au dos tiens toi droit !" : FAUX, ça n'a AUCUN impact sur l'absence ou la présence de douleur, c'est une norme sociale, pas scientifique.
→ Le problème n'est pas la façon dont on s’assoit, le problème c'est d'être assis.
Un fauteuil ergonomique, un ballon de Pilates, un bureau assis/debout alors ?
C'est déjà mieux, mais pour le résultat ça dépend des gens.
Certains de mes patients adorent le ballon et d'autres mettront 2 semaines à s'en remettre.
Les bureaux assis / debout sont statistiquement utilisés 1 mois en moyenne puis plus jamais..
Et enfin certaines personnes sont bien sur un tabouret en bois.
→ Malheureusement il n'y a pas de règle uniforme. Vous êtes unique, comme votre solution.
"Oui mais moi je connais quelqu'un qui n'a jamais eu de problème assis.."
Ah bah super, argument ultime ! Et moi je connais quelqu'un qui a fumé toute sa vie et est morte paisiblement dans son sommeil. C’est omettre par contre qu'il y a toujours 7 millions de morts par an de manière "pas propre".
→ On renforce le tendon
Eh oui on peut faire de la "musculation" du tendon.
Le plus efficace est de faire des contractions isométriques du muscle du tendon concerné (à lire 2x).
Brrrh phrase indigeste iso-quoi ?
Isométrique :
Muscle contracté et pas de mouvement.
Concentrique :
Muscle contracté et raccourcissement du muscle.
Excentrique :
Muscle contracté et allongement du muscle.
En vrai pour renforcer un tendon la meilleure technique est l'excentrique MAIS c'est extrêmement violent pour le tendon avec un sublime potentiel de blessure, notamment...la tendinopathie.
Cette technique est utilisée de manière parcimonieuse par les sportifs de haut niveau, trop dangereux !
Pour nous autres, simple humain, l'isométrique est très efficace.
Quid du poids, des répétitions, de la fréquence des entraînements ?
Vous allez me détester : ça dépend.
Ça dépend du muscle visé, de vos antécédents médicaux, de l'activité sportive, du métier pratiqué, de votre temps disponible, de votre hygiène de vie...etc
Non mais on ne dirait pas, mais kiné, ostéo, éducateur sportif, médecin c’est un métier..
Conclusion
Vous me direz que j'ai ouvert plus de questions qu'apporté de réponses encore une fois, et je vous dirait oui. Si les choses étaient simples il y a belle lurette que la médecine serait gérée par des algorithmes :
J'ai mal là + cette position augmente ma douleur + ça chauffe = tendinite
Et oui mais des fois...non, la santé c'est pas blanc ou noir, c'est souvent des nuances de gris
Les professionnels de santé n'ont pas encore été remplacé par ChatGPT et consort, ils ont sans doute encore une raison d'être...
(1) Structure-function relationships in tendons: a review J Anat
. 2008 Mar;212(3):211–228. doi: 10.1111/j.1469-7580.2008.00864.x
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